Distúrbios Hemodinâmicos

EDEMA - significa líquido elevado nos espaços teciduais intersticiais.
HIPEREMIA - é um processo ativo resultante do fluxo interno tecidual aumentado devido à dilatação arteriolar, como no musculo esquelético durante o exercício ou em locais de inflamação.
CONGESTÃO - é um processo passivo resultante do efluxo externo deficiente de um tecido.
HEMORRAGIA- é o extravassamento de sangue devido à ruptura do vaso.

                         HEMOSTASIA E TROMBOSE

A hemostasia normal é o resultado de uma série de processos bem regulados que afetam duas funções. O oposto patológico à hemostasia é a trombose; que pode ser condiderada uma ativação inapropriada doa processos hemostáticos normais.

                         EMBOLIA

A embolia é um êmbolo de massa intravascular solta, sólida, líquida ou gasosa que é carregada pelo sangue a um local distante de seu ponto de origem.

                        EMBOLIA GORDUROSA

São glóbulos gordurosos microscópicos que podem ser encontrados na circulação após fraturas de ossos longos ou, raramente, no cenário do trauma de tecido mole e queimaduras.

                        EMBOLIA GASOSA

As bolhas gasosas dentro da circulação podem obstruir o fluxo vascular quase tão prontamente como as massas trombóticas.

                       EMBOLIA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO

É uma complicação grave, mas felizmente incomum, do perído de parto e pós-parto imediato.

                        INFARTO

Um infarto é uma área de necrose esquêmico causada pelo oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa num tecido particular.

                       CHOQUE

O choque, ou colapso cardiovascular, é a via final comum a um número de eventos clínicos poptencialmente letais.

Regeneração por Cicatrização, formação de cicatriz e Fibrose

                  A regeneração envolve a restituição dos componentes teciduais idênticos àqueles removidos ou destruídos. Ao contrário, a cicatização é uma resposta fibroproliferativa que ''remenda'' em vez de restaurar um tecido. É um fenômeno complexo, porém ordenado, que envolve um número de processos:

• Indução de um processo inflamatório em resposta á lesão inicial, com remoção de tecido danificado ou morto. 
• Proliferação e migração de células teciduais parenquimatosas e conjuntivas. 
• Formação de novos vasoa sanguíneos e tecido de granulação. 
• Síntese de proteínas da MEC e deposição de colágeno. 
• Remodelação tecidual.
• Contração da ferida. 
• Aquisição de resistência. 

                   Nem todos esses eventos ocorrem em toda reação de reparação. O processo de reparação é influenciado por muitos fatores, incluindo:

• O ambiente tecidual e a extensão do dano tecidual. 
• A intensidade e duração do estímulo. 
• Condições que inibem a reparação, como a presença de corpos estranhos ou oferta sanguínea inadequada. 
• Várias doenças que inibem a reparação e tratamento com esteróides. 

    FORMAÇÃO DA CICATRIZ   

                     Os fatores de crescimento e citocinas liberadas no local da lesão induzem a proliferação e migração de fibroblastos na estrutura do tecido de granulação dos novos vasos sanguíneos e na MEC frouxa que se forma inicialmente no local da reparação.


                  

Regenaração, Cicatrização e Fibrose

• A regeneração refere-se ao crescimento de células e tecidos para substituir estruturas perdidas.
• A cicatrização é, em geral, uma resposta tecidual a um ferimento (comumente na pele), aos processos inflamatórios nos órgãos internos ou à necrose celular em órgãos incapazes de regeneração. A cicatrização ocorre também no miocárdio após a infartação, pois o tecido original não é reconstituido, sendo substituido por colágeno.
• A fibrose extensiva está presente também na cirrose hepática e em algumas formas de doenças pulmonar induzida por carvão e sílica.

CONTROLE DA PROLIFERAÇÃO CELULAR NORMAL E TECIDO DE CRESCIMENTO


             A proliferação celular pode ser estimulada por condições fisiológicas e patológicas. A proliferação das células endometrias sob estimulação do estrogênio durante o ciclo mestrual e a replicação celular da tireóide mediada por hormônios estimulantes da mesma que aumentam a glândula durante a gestação.

Inflamação

            A inflamação é uma reação completa a vários agentes nocivos, como os microrganismos e células danificadas, geralmente necróticas, que consiste de respostas vasculares, migração e ativação de leucócitos e reações sistêmicas.
            A resposta inflamatória está intimamente ligada ao processo de reparo. A inflamação destrói, dilui ou isola o agente nocivo e desencadeia uma série de eventos que tentam curar e reconstituir o tecido danificado.
           A inflamação pode ser aguda ou crônica.

•    A inflamação Aguda se inicia rapidamente e tem uma duração relativamente curta, de alguns minutos a várias horas ou alguns dias; suas principais características são a exsudação de fluido e proteínas plasmáticas e a migração de leucócitos, predominantemente de neutrófilos.
• A inflamação Crônica tem uma duração maior e esta histologicamente associada á presença de linfócitos e macrófagos, á proliferação de vasos sanguíneos, fibrose e necrose tissular.

Estímulos para a Inflamação Aguda.

- Infecções
- Trauma
- Agentes físicos e químicos
- Necrose tissular
- Corpos estranhos
- Reações imunológicas

Causas da Inflamação Crônica

- Nas infecções persistentes;
- A exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos, exógenos ou endógenos,
- Auto-imunidade.

Pigmentação

        Os pigmentos são substâncias coloridas, sendo que alguns são constituintes normais das células, enquanto outros são anormais e só se acumulam nas células em determinadas circunstâncias. Eles podem ser exógenos, originando-se fora do corpo, ou endógeno, sintetizados no próprio corpo.

• Pigmentos Exógenos - o pigmento exógeno mais comum é o carbono ou a poeira de carvão, que é um poluente do ar onipresente na vida urbana.


• Pigmentos Endógenos - a lipofuscina é um pigmento insolúvel, também conhecida como lipocromo e pigmento de desgaste ou da senescência. Ela é composta de polímeros de lipídios e de fosfolipídios que formam complexos com proteínas, sugerindo que é derivada da peroxidação lipídica de lipídios proliinsaturados das menbranas subcelulares. 

Calcificação Patológica

      A calcificação patológica é a deposição anormal de sais de cálcio, juntamente com pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros sais minerais nos tecidos. É um processo comum em várias condições patológicas.
          Existem duas formas de calcificação distrófica e calcificação metastalica.
  A calcificação distrófica - É encontrada em áreas de necrose, seja ela de coagulação, caseosa ou de liquefação, e em focos de necrose gordurosa enzimática.
 Calcificação metastática - Pode ocorrer em tecidos normais sempre que houver hipercalcemia. A hipercalcemia, por sua vez, também exacerba a calcificação distrófica.

                                  ENVELHECIMENTO CELULAR

         Começam no momento da concepção, envolvem a diferenciação e o amadurecimento do organismo e de suas células, em alguma, época da vida leva à perda progressiva da capacidade funcional, caracteristica do envelhecimento, e termina com a morte.
        Com o envelhecimento ocorrem alterações fisiológicas e estruturais em praticamente todos os sistemas do corpo.
        O envelhecimento celular é o resultado de um declínio progessivo na capacidade proliferativa, e no tempo de vida das células, e o efeito da exposição continuada a influência que resultam no acumulo progressivo de danos celular e molecular.  

APOPTOSE

A apoptose é a via de morte celular que é induzidaa por um programa intracelular altamentee regulado, no qual as células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu DNA nuclear e as proteínas citoplasmáticas.

CAUSAS DE APOPTOSE

- Ocorre normalmente em várias situações e serve para eliminar células indesejáveis ou potencialmente danosas e células que jáa não sejam mais úteis.

MECANISMOS DA APOPTOSE

- A apoptose é induzida por uma cascata de eventos moleculares que podem ser iniciados de modos distintos, culminando na ativação das caspases. Como considera-se que muita ou pouca apoptose representa a base de várias doenças, tais como as doenças degenerativas e o câncer, existe um grande ionteresse em se elucidar os mecanismos desse tipo de morte celular.

EXEMPLOS DE APOPTOSE

• Apoptose após a privação de fatores de crescimento.
• Apoptose mediada por dano ao DNA.
• Apoptose induzida pela família de receptores do fator de necrose tumoral.
• Apoptose mediada pelo linfócito T citoxóxico.